最新版医保药品目录已于2026年1月1日正式出台，此次调整有哪些值得关注的新特点？会给被保险人带来什么好处？国民健康保险厅7日进行了解释。
围绕临床急需，一类新药数量再创新高：目录新增新药114个，其中一类新药50个。
国家医保局药事服务管理司司长黄新宇表示：“无论是比例还是数量都达到了历史最高水平。”新药涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等。
一款备受关注的新药成功成为“保险”。例子包括用于治疗三阴性乳腺癌的lucansartuzumab和用于治疗胰腺癌的脂质体利替康。长效生长激素注射液可纠正生长障碍因内源性生长激素缺乏而引起的儿童。新药如英克斯兰钠（一种每年注射两次的抗脂质注射剂）和替泊肽（一种糖尿病治疗药物）。抗流感药物 奥拉韦片、马苏拉韦片等
支付范围“进一步扩大”，对 65 种药物的支付范围进行了新的改变，使“救命药物”更快、更容易获得。
综上所述，福利包括多项新药适应症，包括新增两款治疗非小细胞肺癌的阿美替尼片、治疗罕见病发作性睡病的盐酸甲状腺素片扩大至6岁及以上患者、新增治疗子宫内膜异位症的曲普瑞林等，符合条件的参保人均可享受相关福利。
为方便药品临床使用，我们将托非格司亭注射液等增加白细胞计数的药物的付费对象从“化疗前”改为“化疗前”，明确了这一点。贴近临床现实。此外，还有一些没有支付范围品牌，只需要按照药品说明即可集中购买药品。
为了应对某些药物滥用的风险，目录中增加了新的限制。比如，明确只有烟酰胺缺乏的患者才会获得烟酰胺报销，确保医保资金用在“最前线”。
部分药品支付范围取消了非核心限额内容，但不改变用药要求。例如，对于糖尿病药物索马鲁肽，“基于运动和饮食控制”这一短语已被删除。即使调整后，医生仍必须按照用药说明用药。
简化了“推陈出新”的动态目录结构。 29种药物被转移，全部退出临床或长期未制造或供应。
其中包括贝那鲁肽注射液、达诺普韦钠片、盐酸拉维达韦片、阿利克鲁单抗注射液、度韦利西德胶囊、八氟丙烷脂质微球注射液、甘露酸钠胶囊、Limpricid片等8个因更新失败而被从目录中删除的上市药品。
为保证参保者用药的连续性，国民健康保险厅制定了过渡期政策。根据协议，对于在合同期内协商退出目录但未成功续展的药品，将有六个月的过渡期。到2026年6月为止，购买这些药物的投保人将能够继续遵循原来的报销标准。
目前，国家医保局官方微信已上线新版医保基本清单t查询功能。投保人可登录国家医保局官方微信，点击“医保服务”，选择“医保基本目录咨询”。
策划：陈芳
记者：彭云佳
协调员：王明、吴进
新华社内部制作【编辑：施慈】
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